Алкогольное отравление: первая помощь в Москве и Московской области

Развитие алкогольного отравления обусловлено вредоносным воздействием спиртных напитков, содержащих этанол, на человеческий организм. При этом нарушается функционирование практически всех жизненно важных систем. Тяжелая форма интоксикации представляет серьезную опасность для здоровья. Осложняет ситуацию и то, что алкоголь оказывает деструктивное влияние на психическую сферу. В результате опьянения способность человека к адекватному восприятию действительности и рациональному мышлению снижается, что нередко приводит к неблагоприятным последствиям. Своевременно оказанная первая помощь при отравлении алкоголем способствует не только улучшению физического состояния, но и восстановлению ясности мышления, а также устранению угрозы для здоровья.

Что такое алкогольная интоксикация

Алкогольное отравление, или алкогольная интоксикация, возникает в результате употребления этилового спирта (этанола). После попадания в организм этанол частично абсорбируется слизистой желудка, однако основная его масса всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Затем спирт поступает в печень, где под воздействием ферментов печени происходит частичная его биотрансформация и обезвреживание. Оставшаяся часть этанола проникает в системный кровоток и циркулирует по всему организму.

Этанол деструктивно воздействует на внутренние органы: сердце, печень, почки, желудок и кишечник. Кроме того, он проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, вызывая изменения в поведении, а также ухудшение двигательной и пространственной ориентации.

Отравление алкоголем представляет собой острое патологическое состояние, которое развивается в ситуациях, когда метаболические возможности печени оказываются недостаточными для полной нейтрализации поступившего этанола. В чем же заключаются различия между алкогольным отравлением и обычным опьянением? С медицинской точки зрения, четкой границы не существует. Любое, даже незначительное опьянение, по сути, является проявлением алкогольной интоксикации для организма. В обыденной жизни люди могут дифференцировать эти состояния на основании субъективных ощущений: легкое опьянение сопровождается одними симптомами, в то время как при отравлении наблюдаются более выраженные и тягостные проявления, значительно ухудшающие общее состояние.

Симптомы алкогольного отравления

Степень тяжести опьянения коррелирует с концентрацией этанола в крови, которая измеряется в промилле (‰), где 1% соответствует 10‰. Однако данное измерение возможно лишь в лабораторных условиях медицинского учреждения. В бытовых условиях оценка тяжести состояния основывается на субъективном восприятии и характерных признаках алкогольного отравления:

• Центральная нервная система (ЦНС). Влияние алкоголя на центральную нервную систему проявляется изменениями в поведении. Начальная стадия характеризуется эйфорией, подъемом настроения и повышенной общительностью. Затем наступает фаза эмоциональной лабильности и раздражительности, нередко переходящей в агрессию. Речь становится невнятной и бессвязной. При тяжелом отравлении может произойти полная утрата сознания и возникновение судорожного синдрома.
• Сердечно-сосудистая система. В малых дозах алкоголь вызывает расширение периферических кровеносных сосудов, которое впоследствии сменяется их спазмом. Это приводит к повышению артериального давления и учащению сердечных сокращений, что значительно увеличивает нагрузку на миокард (сердечную мышцу).
• Органы дыхания. Расширение сосудов малого (легочного) круга кровообращения может облегчать дыхание. Однако впоследствии появляется одышка, сопровождающаяся частым и поверхностным дыханием.
• Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Небольшие дозы этанола могут стимулировать секрецию пищеварительных соков, вызывая кратковременное повышение аппетита. Однако по мере нарастания интоксикации возникает тошнота, переходящая в интенсивную многократную рвоту. Рвотные массы содержат значительное количество жидкости и электролитов, что нарушает нормальное течение физиологических процессов. Раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника может проявляться болью в животе и диареей.
• Органы мочевыделения. Этанол обладает диуретическим эффектом, увеличивая объем выделяемой мочи. Избыточное мочеотделение усугубляет дегидратацию и электролитный дисбаланс, особенно при наличии многократной рвоты.
• Кожа и слизистые оболочки. В начале интоксикации расширение капилляров вызывает покраснение кожных покровов и видимых слизистых оболочек ротовой полости. Однако затем гиперемия сменяется бледностью. В случаях тяжелой интоксикации может наблюдаться цианоз (синюшность) кожи и слизистых.
• Опорно-двигательный аппарат. Нарушение координации движений, вызванное употреблением спиртного, значительно повышает риск травматизма вследствие падений и ударов о различные предметы.

Тяжесть алкогольной интоксикации определяется рядом ключевых факторов:

• Количество и крепость употребленного напитка. Больший объем и более высокая концентрация алкоголя обуславливают более выраженное токсическое воздействие.
• Временной промежуток употребления. Употребление большого количества спиртного за короткий период времени оказывает более сильное воздействие, чем тот же объем, распределенный на протяжении длительного времени.
• Масса тела. У людей с большей массой тела концентрация алкоголя в крови на килограмм веса будет ниже. Однако при ожирении толерантность к спиртному снижается, поскольку этанол хорошо растворяется в жировой ткани.
• Возраст. Как правило, подростки и пожилые люди более восприимчивы к действию алкоголя и быстрее достигают состояния опьянения по сравнению с лицами среднего возраста.
• Пол. Женский организм обладает меньшей устойчивостью к этанолу по сравнению с мужским.
• Исходное физическое и психическое состояние. Физическое и эмоциональное переутомление, а также предшествующее нарушение сна могут усугубить тяжесть алкогольной интоксикации.

На переносимость алкоголя также влияют сопутствующие заболевания. Патологии желудочно-кишечного тракта и печени замедляют процессы метаболизма этанола. Кроме того, после перенесенных ранее черепно-мозговых травм опьянение может наступать быстрее.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Оказание первой помощи при алкогольной интоксикации возможно в домашних условиях, если пострадавший находится в сознании и степень отравления не является тяжелой. Важно следовать определенным правилам:

1. Детоксикация организма. Для выведения токсинов рекомендуется промывание желудка путем искусственного вызывания рвоты. Данную процедуру предпочтительнее проводить при наличии соответствующих навыков и, по возможности, в условиях стационара. Если транспортировка пациента с алкогольной интоксикацией в медицинское учреждение невозможна, промывание желудка осуществляется на дому.
2. Восстановление водно-электролитного баланса. Для уменьшения интоксикации и восполнения дефицита жидкости необходимо обеспечить обильное питье воды или специальных растворов, предназначенных для восстановления электролитного баланса в организме.
3. Поддержка кишечной микрофлоры, сердечно-сосудистой системы и печени. В этих целях медицинские специалисты могут назначить дополнительные лекарственные препараты.

Следует избегать использования народных методов лечения. Например, применение растворов соды или перманганата калия (марганцовки) для промывания желудка не рекомендуется. Сода при взаимодействии с желудочным соком может вызвать избыточное газообразование. Использование концентрированных растворов марганцовки сопряжено с высоким риском химических ожогов слизистой оболочки пищевода и желудка.

Какие средства помогают вывести алкоголь из организма

После проведения процедуры промывания желудка врач может назначить прием энтеросорбентов. Эти препараты обладают способностью связывать токсические вещества в кишечнике и способствовать их выведению из организма. При необходимости специалист может подобрать медикаментозные средства для защиты слизистой оболочки желудка от повреждающего действия этанола.

При наличии жалоб на ухудшение самочувствия могут быть назначены дополнительные препараты, например, слабительные средства при запорах, антациды при изжоге, гепатопротекторы для улучшения функций печени, а также средства для восполнения дефицита жидкости. В случаях тяжелого алкогольного отравления инфузионная терапия растворов проводится внутривенно в условиях стационара. Поэтому, чтобы избежать потенциальных рисков для здоровья пациента, при развитии алкогольного отравления необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Чего нельзя делать при алкогольной интоксикации

При отравлении алкоголем категорически не рекомендуется:

• Помещать человека в состоянии опьянения в холодную ванну или под холодный душ с целью «пробуждения». Резкое воздействие холодной воды на кожу с расширенными кровеносными сосудами может быстро привести к общему переохлаждению организма.
• Заставлять активно двигаться для «приведения в чувство». Двигательная активность при спутанном сознании и нарушении координации движений значительно увеличивает вероятность получения травм.
• Укладывать пострадавшего на спину. В бессознательном состоянии в положении лежа на спине существует высокий риск западения языка и, как следствие, развития удушья.
• Пытаться вызвать рвоту у человека, находящегося в обморочном состоянии. При глубоком отравлении и утрате сознания нарушается глотательный рефлекс, что может привести к попаданию рвотных масс в дыхательные пути (трахею и бронхи).
• Давать дополнительное количество спиртного. Данная практика часто применяется при тяжелом похмельном синдроме, однако кажущееся улучшение является временным, а новые порции этанола лишь усугубляют отравление алкоголем.

Также не следует проявлять порицательное отношение к человеку, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения. В этот момент у него отсутствует критическое восприятие собственного состояния, и вместо ожидаемого раскаяния часто возникает агрессивное поведение. Поэтому воспитательные беседы целесообразно отложить до момента полного протрезвления.

Свяжитесь с нами, и мы вам поможем: +7 (903) 582-05-66